孩子打鼾,父母怎么办?

source: 仁树医疗 2023-03-24 13:35:55 Secondary reading

我女儿做过腺样体切除手术,原因是腺样体肥大严重影响她的睡眠。
 
这曾是一个让我非常揪心和困扰的问题。在手术前,她睡着时经常打鼾,我常常要蹲在她的床前听她的呼吸声,呼声大时担心她吸不够气,呼声小的时候担心她是不是呼吸暂停。
 
一遇到感冒,她就因为憋气而无法入睡,常常是困得不行了,好不容易要睡着了又被憋醒,然后爬起来坐在床上哭,哭困了又倒头睡下,睡下又憋醒,很多时候要靠在大人身上才能睡着一会,就这样反反复复折腾到天亮,心塞的感觉至今仍是记忆犹新。
 
好在纠结很久后做了手术,手术后这个问题就彻底消失了。有时候我想,如果不是生在医学发达的今天,她睡眠剥夺的状况还不知道要持续到哪一天。
 
阻塞性睡眠呼吸障碍(OSAS)这个问题之所以让很多父母纠结,原因就是很多孩子的症状时好时坏,让家长左右为难,坏的时候恨不得立刻去做手术,好的时候又抱侥幸心理也许没事了。
 
被这个问题困扰的那段时间,我也了解了很多相关信息,后面也分享过她的整个治疗过程
 
这些分享也让很多家长意识到孩子打鼾不是说明睡得香,而是可能有气道阻塞,然后让孩子得到了及时的治疗。以下是美国儿科学会对于OSAS的主要观点:
 
一.所有的儿童/青少年应该检查一下是否打鼾。
 
二.儿童青少年打鼾或者有OSAS症状都应该进行多导睡眠呼吸监测,如果没有条件,可以考虑其它替代性诊断检查或转诊给专科医生进行进一步评估。
 
三.推荐把腺样体扁桃体切除术作为扁桃体腺样体肥大的一线治疗方案。
 
四.高危病人术后应该住院监测。
 
五.术后病人需要重新评估是否需要进一步治疗。
 
六.没做手术或者术后仍有OSAS推荐进行持续正压通气治疗。
 
七.超重或肥胖的孩子治疗同时应该减肥。
 
八.轻度OSAS(睡眠呼吸暂停低通气指数 <5/小时)但有手术禁忌或者术后仍有轻度OSAS的孩子可以选用鼻内激素。
 
所以,如果自己的孩子有打鼾,就应该去找五官科医生检查一下,有条件最好做一下睡眠呼吸监测,明确一下是否有OSAS及严重程度,(睡眠呼吸监测需要睡一个晚上,比较耗人力和时间,收费又不高,国内一些医院好像不太愿开展),再让耳鼻喉科科医生分析一下OSAS的原因,如果确认是扁桃体腺样体肥大引起的,中重度主要靠手术。
 
儿童腺样体都比较发达,不是腺样体大的孩子都会打鼾,也不是打鼾的孩子都有睡眠呼吸障碍,也不是所有睡眠呼吸障碍的孩子都需要立刻手术,但如果你孩子打鼾,就应该重视并及时就医,让专科医生评估再决定治疗方案。

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