“明明做了手术，鼻子怎么又堵了？”

每年四月的第二个星期六，是全国爱鼻日。

有这样一类鼻病患者，正在经历一条漫长且反复的治疗之路，这就是——慢性鼻窦炎。

4月6日，一场名为“仁术通窦 畅息新境”的鼻窦手术直播，吸引了近9000名观众在线观看。一例慢性鼻窦炎鼻息肉的病例引起关注，仁树眼耳鼻喉特聘教授-许庚担任会议主持并致辞，耳鼻喉专科医生-柯铿坚进行病例介绍，中山大学附属第一医院、仁树眼耳鼻喉特聘教授-左可军主刀演示了鼻窦开放术及鼻息肉摘除术

今天，我们就从这台手术说起，聊一聊慢性鼻窦炎的治疗关键。

01

感冒拖成慢性，手术如何介入？

很多人的起点，其实只是一次普通感冒——鼻塞、流涕，看似不值一提。但感冒症状缓解后，炎症却未完全消退，反复发作，逐渐演变为慢性鼻窦炎。

如果此时伴随鼻息肉生长，鼻腔通道被进一步堵塞，就会出现持续性鼻塞、嗅觉减退、头面部胀痛，甚至影响睡眠质量。

到了这个阶段，药物保守治疗效果不佳，手术往往成为更有效的选择。

如今的鼻内镜手术已经非常成熟。鼻窦开放术联合鼻息肉摘除术，核心解决两件事：

一是去除阻塞。

鼻息肉本质上是鼻腔和鼻窦内的良性异常增生组织，会像“拦路石”一样堵住气道，引发鼻塞、嗅觉下降和胀痛感。手术首先将其清除。

二是恢复通道。

通过打开原本受阻的鼻窦开口，使分泌物能够顺利排出，恢复通气与引流功能。

左可军教授在直播中演示的，正是一项典型的“开路工程”——经鼻腔入路、无外部切口，创伤小、恢复快。术后变化往往立竿见影：呼吸通畅了，气味回来了，人也轻松了。

但正因为这种“瞬间改善”，反而更容易让人忽略一件事——手术，并不是终点。

02

手术清息肉，但清不掉“病根”

如果把慢性鼻窦炎的治疗看作一场比赛，手术只是上半场，它解决的是“堵”的问题，让通道重新打开。

但真正决定结局的，是下半场：术后的长期管理。

尤其是2型炎症相关的慢性鼻窦炎。手术虽然清除了息肉、恢复了通气，但引发炎症反复的内在机制并未被根本改变。换句话说，息肉被切掉了，但“容易长息肉的土壤”还在。

一旦术后管理松懈，往往很快就会出现：鼻塞再次加重、嗅觉再次下降，甚至息肉复发。

一项发表在《Rhinology》的研究显示：

如果疏于管理，慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后2年复发率可高达98.5%。

因此，术后复查与持续治疗，从来不是“可选项”，而是治疗不可或缺的一部分。通过规律随访，医生可以在炎症刚刚波动、息肉尚未成形时及时发现问题，提前干预，避免再次发展到需要手术的程度。

坚持随访和治疗，就是守住呼吸自由的第一道防线，也是打好“下半场”的关键。

03

反复发作？还有第二道防线

有些患者可能会说：“我复查也做了，药也用了，为什么还是反复？”

对于需要长期管理的患者，现代医学提供了更多手段。除了常规药物，近些年出现了一种新手段——生物制剂，又称单抗药物。传统药更像是“灭火”，等火着起来再扑；而生物制剂从源头下手，让火不容易着起来。

规范使用后，可以显著降低鼻息肉复发风险，减少再次手术的可能。同时，对于常伴发的哮喘、湿疹等2型炎症相关疾病，也具有协同控制作用。

当然，这类治疗并非适用于所有人，需由医生评估炎症类型及适应证后决定。

04

最后一道防线，取决于你

其实，真正决定长期结局的，往往是每一天的选择。这些日常动作，就是你为自己构筑的最坚固的防线：

保持健康作息：睡得好，免疫系统才能正常工作；

避开过敏原，少碰烟酒：减少对鼻黏膜的刺激；

每天用盐水洗鼻（遵医嘱）：冲走分泌物和刺激物；

坚持复查：术后1-3年是复发高峰期；

遵医嘱用药，不自行停药减量。

当日常管理与规范医疗配合，疾病才可能长期维持在可控状态，而不是反复拉锯。

05

从手术到长期管理，仁树在行动

手术解决的是当下，但真正的治疗，是一个长期过程——定期随访、炎症评估、个性化用药、生活方式指导，以及必要时及时介入更有效的治疗手段。

在仁树眼耳鼻喉，这样的长期管理理念一直被认真实践着。从手术到术后管理，全程把关的，正是深耕鼻科领域的专业医生。

鼻子是呼吸的第一道关口。

全国爱鼻日提醒我们：

爱护鼻子不是一次短时的对抗，

更像一场需要节奏与耐心的长跑。

从被动应对，到主动管理；

从一次手术，到长期稳定。

把下半场打好，整场才算真正赢下。

把健康，慢慢掌握在自己手中。