鼻子也会“发霉”？这种臭味，只有你自己能闻到！

你有没有遇到过这样一种奇怪的情况——

明明周围环境很正常，却总觉得鼻子里飘着一股怪味。

像腐烂味、霉味、臭鸡蛋味，也像下水道返上来的味道，却始终找不到来源。

更让人困惑的是，当你问身边人，得到的回答往往是：“没闻到。”

于是，很多人开始怀疑自己：是不是我太焦虑了？是不是心理作用？还是我的嗅觉出问题了？

这大概率不是幻觉，而是你的鼻窦深处，可能住着一群“不速之客”——真菌。

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为什么只有自己闻得到臭味？

要理解这个问题，得先知道鼻窦长什么样。

鼻窦是藏在鼻腔周围的8个“小房间”——上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，左右各一对。它们通过狭窄的通道与鼻腔相连，平时负责通气、共鸣、减轻头部重量。

正常情况下，这些“小房间”干净通畅。但当真菌在鼻窦里安了家，情况就不一样了。

真菌在代谢过程中会产生有气味的气体，就像发酵的食物会散发味道一样。这些气体首先进入鼻腔，顺着气流向上，直接冲击位于鼻腔顶部的嗅觉区——就像有人在你鼻子底下放了一块臭豆腐，你当然闻得清清楚楚。

但由于鼻窦本身是一个相对封闭的空间，气味被面部骨骼包裹着，很难扩散到外界空气中。只有当你呼气时，少量气味混入气流，但很快被周围空气稀释，身边的人根本察觉不到。

于是就会出现：你被臭味困扰，身边的人却完全不知情。

“像什么东西烂了的味道”“一股霉味”“臭鸡蛋的味道”，这往往就是真菌性鼻窦炎的重要信号。

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什么是真菌性鼻窦炎？

普通的鼻窦炎由细菌或病毒引起，而真菌性鼻窦炎，顾名思义，元凶是真菌。

真菌性鼻窦炎分为4种类型：真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性鼻-鼻窦炎，其中最常见的就是真菌球型。

你可以把“真菌球”想象成在鼻窦里长出了一团由真菌菌丝、孢子、坏死组织、黏稠分泌物层层包裹而成的“团块”。小的像黄豆，大的能长到鹌鹑蛋甚至更大，散发着特有的腐臭味。

而它最喜欢待的地方就是上颌窦。

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为什么鼻窦里会长真菌？

真菌其实无处不在，空气里、灰尘里、空调滤网里，到处都是它们的孢子。

正常情况下，人体的鼻腔清除系统——鼻纤毛和黏液——可以把这些“入侵者”清理出去，不会形成问题。

但如果你有以下情况，就可能给真菌创造“宜居环境”：

①鼻窦通气不良：鼻窦开口狭窄或堵塞，空气流通差，潮湿闷热利于真菌生长。

②慢性鼻窦炎：长期炎症会损伤鼻腔黏膜，改变鼻窦环境，让真菌更容易扎根。

③免疫力下降：身体抵抗力弱的时候，真菌就会趁机而入。

④长期或反复使用抗生素：抗生素会破坏鼻腔内的菌群平衡，让真菌有了可乘之机。

⑤牙源性感染：上颌窦和上排牙齿是“邻居”，只隔着一层薄薄的骨板。牙根感染、根尖周炎，甚至拔牙后遗留的问题，都可能让细菌和真菌顺着骨头缝隙溜进鼻窦。

当鼻窦变得潮湿、封闭、通气差时，就很容易长出霉斑。时间一长，就形成了“真菌球”。

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除了臭味，还有哪些表现？

很多真菌性鼻窦炎患者，最早注意到的就是鼻腔异味。但除此之外，还可能出现：

单侧鼻塞，总感觉有一边鼻子不通气

单侧鼻涕增多，而且鼻涕偏黄或黄绿色

面部闷胀或头痛，像有什么东西堵在面颊骨里

偶尔伴随上排牙齿隐隐作痛

据《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》统计，在非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中，单侧鼻塞发生率82.3%，流脓涕发生率75.6%，头面部胀痛发生率41.2%。多数患者并非单一症状，而是多种症状叠加。

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如何请出这群“不速之客”？

医生通常会通过鼻内镜检查来查看鼻腔内部情况。CT扫描是诊断的关键，能清晰地显示鼻窦内的真菌团块，最终确诊需要取部分组织进行病理学检查。

如果确诊是真菌性鼻窦炎，目前国际上的主流治疗方式是鼻内镜微创手术。

借助高清内镜，通过鼻腔自然通道，精准打开堵塞的窦口，在直视下完整摘除真菌球、清除病变黏膜、冲洗鼻窦。

大多数患者在病灶清除后鼻腔异味明显消失，鼻塞得到缓解，头痛或面部压迫感也大大减轻。

如果你正在被这种异味困扰，

请停止自我怀疑。

这不是你太敏感，也不是心理作用，

而是身体发出的明确信号。

与其每天被那股味道困扰，

不如让专业的检查给出答案。