在门诊中，我们经常遇到这样的患者：

耳朵反复流脓十几年，听力越来越差，却始终没当回事，直到听不见了才慌慌张张来医院。检查后发现，鼓膜早已穿孔，中耳结构也遭到破坏，甚至出现了不可逆的听力损伤。

很多人觉得“耳朵流点脓，擦干净就好了”“年纪大了，听不见正常”。但事实上，这种“忍一忍”的心态，正在悄悄剥夺你的听力。

这就要说到一种非常常见、却常被忽视的耳科疾病——慢性化脓性中耳炎。

什么是

慢性化脓性中耳炎？

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慢性化脓性中耳炎是中耳腔（鼓膜内侧的空间）的慢性化脓性炎症，炎症可累及黏膜，骨膜，甚至深达骨质。主要表现是鼓膜穿孔，反复流脓，听力下降。

它的特点是三个字：长、复、隐——

病程长：许多患者反复发作数年甚至数十年，长期被困扰。

易反复：感冒、耳朵进水、疲劳、抵抗力下降时，症状极易“卷土重来”。

隐匿性强：早期往往不痛不痒，只是偶尔流脓、听力稍差，容易被误认为是“上火”或“年纪大了”，从而延误治疗。

它不是湿气重，也不是上火了，而是一种实实在在的器质性病变。

据2025年发表于《Journal of Epidemiology and Global Health》的系统综述统计，全球慢性化脓性中耳炎患病率约为3.8%，影响约2.97亿人，其中约62%（1.84亿人）伴有致残性听力损失（>25～30 dB）。

这些表现，都是它给你的信号：

耳朵反复流脓，尤其是感冒或洗澡进水后流脓；

听力感觉越来越差，电视音量越调越大；

经常需要别人重复说话，总觉得耳朵有闷胀感或“嗡嗡”声；

说话总爱侧着耳朵听，经常“啊？”“你说啥？”

慢性化脓性中耳炎

如何“吃掉”你的听力？

02

慢性化脓性中耳炎对听力的伤害，往往是悄悄进行的，分三步“吃掉”你的听力。

第一步：鼓膜穿孔——“大门”破了

鼓膜是中耳的第一道屏障，一旦破损，细菌便可长驱直入。

典型表现：耳朵反复“溢液”（流脓），脓液可能呈黄色、黏稠，有时伴有异味。感冒、耳朵进水、疲劳时症状容易加重。

这个阶段，很多人仍然不痛不痒，觉得“流点脓而已”。

第二步：听小骨受损——“精密设备”坏了

听小骨是中耳里三块精密的骨头，像一条“传声链”，将声音从鼓膜传到内耳。

长期炎症浸润，听小骨会被腐蚀、硬化，甚至断裂。严重感染时，更有可能损伤神经，导致不可逆的神经性耳聋。研究显示，在慢性化脓性中耳炎患者中，50%～78%存在不同程度的听力障碍。

典型表现：听力开始明显下降，感觉耳朵像堵了棉花，早期常被误认为是“疲劳”或“年纪大了”，进一步发展，逐渐影响正常生活交流。

第三步：胆脂瘤形成——“蛀虫”出现

胆脂瘤不是肿瘤，而是一种会侵蚀骨头的上皮组织。它就像一只“蛀虫”，不断向深处啃食，破坏周围的重要结构。

这是最危险的阶段。“蛀虫”可破坏面神经（导致面瘫），甚至向颅内蔓延，引发脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。

据《中国慢性中耳炎临床诊治指南（2020年版）》统计，我国慢性化脓性中耳炎患者中约10%~15%合并胆脂瘤，若未及时处理，可导致严重颅内并发症。

这些“习惯”

正在害了你的耳朵

03

面对耳朵反复流脓，很多人会采取一些经验做法，殊不知这些做法往往适得其反。

×用棉花、纸巾乱堵

（还有患者会用土方法往耳道内撒药粉）

把脓液堵在耳道里，等于给细菌创造了一个温暖潮湿的培养皿，同时引流不畅，感染加重，严重时引发颅内外并发症。

×随意滴用抗生素药水

不正规诊疗用药，可能引起耳道皮肤真菌感染，进一步加重中耳细菌感染，两者相互影响，延长了治疗周期和影响疗效。

ד忍一忍”大法

拖延只会让小病拖成大病，从单纯的鼓膜穿孔演变为听骨链破坏，甚至胆脂瘤，最终导致神经性听力损伤，即使手术也难以完全恢复。

正确的做法只有一条：及时到正规医疗机构，让专业医生评估。

做一次耳内镜检查，清晰看到鼓膜和中耳情况。

做一次听力检查，客观评估听力损失性质及程度。

由医生制定个体化治疗方案。

早一步就医，既提高了生活质量，更多一分守住听力的希望。

慢性化脓性中耳炎，不是“忍一忍就能好”的病。

每一次流脓，都可能在悄悄侵蚀你的听小骨；每一次忽视，都可能让不可逆的听损更近一步！

请不要再说“没事”。

请不要再用棉花乱堵。

请不要再“忍”。

听得见，才是生活。

尽早就医，才能守住听力。