换季喷嚏不断？别再把过敏性鼻炎当感冒了！

九月，夏秋交替。

早晚渐凉，中午依旧闷热，空气中的花粉、灰尘等也随着季节变化而增多。

而不少人的鼻子，比身体更早感知“换季”——鼻子开始发痒，喷嚏一个接一个，鼻涕止不住。

医院门诊里，因“感冒”就诊的人明显多了起来。以为是换季感冒，吃了一周感冒药不见好。去医院一查，原来是过敏性鼻炎发作。

01为什么过敏性鼻炎容易在换季时发作？

换季时节，过敏性鼻炎高发。原因有两个：外面的过敏原变了，你的鼻子也变得更敏感了。

第一，过敏原变了。

夏秋交替，植物进入新一轮授粉期。蒿草、葎草、豚草...这些秋季花粉开始飘散。颗粒微小，随风能飘很远，进入鼻腔后直接触发过敏反应。秋天落叶堆积、空气干燥，灰尘和霉菌孢子也更容易在空气中悬浮。

第二，鼻子变敏感了。

换季时早晚温差大，冷空气本身就是一种强烈的物理刺激。鼻黏膜在冷热交替中反复收缩、扩张，血管通透性增加，感觉神经末梢变得更敏感。

对过敏体质的人来说，这种刺激会放大过敏反应。同样的过敏原浓度，换季时更容易引发症状。

简单说：换季时，空气中的“敌人”变多了，你的鼻子也变得更“脆弱”了。

02如何区分过敏性鼻炎和感冒？

很多人一打喷嚏、流鼻涕，第一反应是“感冒了”。但过敏性鼻炎和感冒是两回事，治疗方法完全不同。

可以看三个关键判断：

• 看鼻涕：感冒后期鼻涕会变黄稠，过敏性鼻炎始终是清水样；

• 看伴随症状：感冒可能发烧、全身酸痛，过敏性鼻炎通常只有鼻部症状（可能伴眼痒）；

• 看规律：一到某个场所就犯、一离开就好，或者每年换季准时发作，过敏的可能性更大。

03明确源头，精准应对过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的治疗，第一步不是“用药”，而是“找原因”。

很多人过敏性鼻炎反复发作、久治不愈，根源就在于从来不知道自己对什么过敏。尘螨？霉菌？花粉？不同的过敏原，对应的方案完全不同。

第一步：明确过敏原

在仁树眼耳鼻喉，医生会通过两种方式帮你找到“敌人”：

• 皮肤点刺试验：少量过敏原提取液滴在皮肤上，轻轻点刺，15-20分钟观察反应。红肿发痒的地方，就是你对它过敏。

• 血清特异性IgE检测：抽血检测针对不同过敏原的IgE抗体水平，适合皮肤条件不适合点刺者。

知道了“敌人”是谁，才能精准应对。

第二步：分层治疗

过敏性鼻炎不是一套方案适用所有人。医生会综合过敏原、症状严重程度、持续时间、既往治疗情况等来评估。

根据病情严重程度，仁树提供阶梯化方案：

轻度患者：

规范药物治疗

鼻用糖皮质激素（一线首选，安全可长期使用）、抗组胺药（快速缓解喷嚏流涕）等，遵医嘱足疗程使用。

三合一物理治疗

鼻腔冲洗+雾化+激光，冲洗冲走过敏原，雾化将药物直达黏膜，激光改善循环减轻炎症，缓解症状、减轻炎症。

 中重度患者：

皮下注射脱敏治疗

这是世界卫生组织推荐的唯一能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法，让身体逐渐“接受”过敏原，而不是一味地“对抗”。适合明确对尘螨过敏、症状持续影响生活者。

舌下脱敏治疗

将脱敏药物滴于舌下，含服1-2分钟后吞咽。相比皮下注射，无需频繁打针，居家即可完成，适合不愿打针或无法定期到院的患者。

生物制剂

以司普奇拜单抗为代表的生物制剂，通过精准阻断过敏炎症通路中的关键信号分子，从源头抑制免疫系统的过度反应，为传统治疗效果不佳的患者提供了一种新的选择。

TCA鼻后神经温控射频消融术

低温等离子精准作用于鼻后神经，降低其兴奋性，从源头减少过敏指令。

难治性重症患者：

翼管神经分支切断术

高清内镜下精准阻断翼管神经分支，切断过敏反应的“传导通路”。

从“找出谁在攻击你”到“让身体不再怕它”，每一步都有对应的方案。

但需要特别说明的是：新治疗带来了新的选择，但不是所有人都适合。

司普奇拜单抗需在鼻用糖皮质激素联合抗组胺药控制不佳的前提下，由专科医生评估后处方；

TCA和翼管神经分支切断术也各有严格的手术适应症。

无论哪种方案，核心目标都是控制症状、减少发作、改善生活质量，而非彻底“根除”过敏体质。即使症状明显缓解，也应在医生指导下坚持规范管理。

秋风起，有人天高气爽，有人却喷嚏不断。

为什么你的鼻子总在“抗议”？因为花粉、尘螨、霉菌，那些你看不见的东西，它最先感知。

如果你的鼻子开始反复“闹脾气”，别再当成感冒硬扛。找出过敏原，遵医嘱，选择最适合你的那一种。

别让本该大口呼吸的季节，变成鼻子的“受难季”。