诊室的门又一次被轻轻推开，一位妈妈牵着孩子的手走进来，眉头紧锁：“医生，我家孩子睡觉总打呼噜，张着嘴呼吸，是不是腺样体肥大？”
这样的场景，耳鼻喉科医生可太熟悉了！看着孩子因睡眠不足而困倦的小脸，听着家长满心的担忧——该不该手术？术后会怎样？不手术会不会耽误孩子？
别急，就让我们从诊室里最常被问到的6个问题出发，掰开了揉碎了，帮您理清关于扁腺手术的那些事儿。
Q1.
孩子睡觉打鼾、张口呼吸，
一定是腺样体肥大吗？
答
还真不一定！
这“交通堵塞”的原因，可能是单车道堵了，也可能是好几条道都出了问题：
鼻腔堵塞：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病会导致鼻腔通气不畅，孩子不得不改用口腔进行呼吸。
扁桃体、腺样体肥大：扁腺会因炎症的反复刺激而发生病理性的过度增生，可能阻塞口咽部、鼻咽部通道，导致孩子张口呼吸。
习惯性张口呼吸：由其他疾病导致口呼吸后，虽然疾病已治愈，但长期口呼吸改变了关节周围肌肉群和颞下颌关节结构，因此即使原发病治愈，仍保持口呼吸习惯
关键点： 别猜！找专业的耳鼻喉科医生做个检查，揪出真正的“堵点”才是王道。
Q2.
腺样体肥大一定要手术吗？
能不能保守治疗？
答
核心原则：
不看它大不大，而是看它闹不闹！
如果肥大没有影响孩子正常发育，可以不必手术，试试保守治疗，如药物治疗、物理治疗等即可。一旦影响了孩子的正常发育，无论腺样体大小，医生通常会在综合评估后建议手术。
一般来说，腺样体手术有以下六大指征：
01
引起睡觉打呼、张口呼吸，甚至憋气、睡眠呼吸费劲、呼吸困难，出现儿童鼾症缺氧，影响孩子大脑智力发育。
02
引起睡眠问题，夜间频繁惊醒导致睡眠质量下降，深睡眠不足影响生长激素正常分泌，影响孩子生长发育。
03
长期口呼吸改变口腔肌肉力量平衡，造成牙列不齐等错颌畸形，逐渐形成腺样体面容，需要进行牙齿矫正。
04
引起构音及言语障碍，讲话口齿不清，影响孩子言语发育。
05
引起分泌性中耳炎反复发作或久治不愈，影响孩子听力发育。
06
引起鼻窦炎反复发作或久治不愈，堵住后鼻孔，引流不佳，感冒后分泌物无法排出。
一句话总结：症状的危害程度，比腺样体的个头大小更重要！ 听专业医生的评估建议最靠谱。
Q3.
切了扁桃体/腺样体，
孩子是不是更容易生病？
免疫力会变差？
答
这是最大的误解之一！
尽管在切除扁腺后的短期内，免疫指标可能会轻微下降，但这并不意味着孩子的免疫系统会受到长期或永久性的损伤。
人体咽部有“咽淋巴环”，包含咽扁桃体（腺样体）、左右腭扁桃体（常说的扁桃体）、左右舌扁桃体。
单纯切除腺样体，或根据情况部分切/全切腭扁桃体，剩余的淋巴组织都足以承担免疫防御功能。并且，其他黏膜相关淋巴组织也会逐步承担起相应的免疫功能，确保免疫指标逐渐恢复到正常状态，对孩子的免疫功能不会有很大影响。
所以，别再让扁腺“背黑锅”啦！
很多家长可能还会纠结，扁桃体是全切还是部分切呢？我们来比较一下：
每个孩子的健康呼吸，
都承载着成长的无限可能。
仁树眼耳鼻喉深知孩子成长之重量，
也理解这背后牵动着每一个家庭的期盼。
正是这份责任与使命，
推动仁树儿童耳鼻喉专家团队不断精进！
TreeENT Health
仁树眼耳鼻喉儿童专家团队汇聚长三角及大湾区资深医疗力量，所有专家均具备多年儿童耳鼻喉疾病临床诊疗和手术经验。团队以精准诊疗为核心，依托国际先进的高清影像设备和低温等离子微创技术，从科学评估到个性化手术方案的制定，确保术前评估和手术实施的每个环节都精准无误。目前，团队已成功完成上万例儿童扁腺手术，积累了丰富的临床经验。
篇幅有限，这次我们先讲到这。
术后恢复怎样？术后怎么吃？会有后遗症吗？
下周我们继续聊家长关于扁腺术后的担忧。
仁树眼耳鼻喉专注儿童扁腺健康
用心守护孩子的每一口自由呼吸
