孩子扁腺肥大到底该不该手术？父母心中的这个结该如何解？

如今有越来越多的孩子受到睡眠障碍的困扰，这是身体发出的一种危险信号，三四岁的小朋友，动不动就流鼻涕、鼻塞，睡觉时还跟大人似的呼噜不断。这往往和孩子的扁桃体腺样体肥大有关。

家住杭州市的王女士，记不清从什么时候开始，4岁的孩子小宝（化名），睡觉总是打呼噜。“之前在当地医院找医生看过，用的药物治疗，但效果不是很好。特别感冒时，鼾声更是大得惊人，有时会被憋醒，突然哭闹起来。”

 

前不久，小宝又感冒了，依然是鼾声如雷伴随短暂的呼吸暂停，让王女士几乎整夜无眠，令她十分焦急。在朋友的推荐下，带着小宝来杭州仁树医疗就诊，耳鼻喉科沈伟主任为小宝做了全面的检查。



通过检查发现，小宝双侧后鼻孔见腺样体肥大堵塞，只留了一个小缝透气，口咽部的扁桃体也有三度肿大，出现上气道梗阻现象，扁桃体腺样体肥大合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

沈主任解释道，由于孩子年纪小，气道空间相对较小，若因感冒，细菌反复感染，扁桃体腺样体就会发生病理性的增生肥大而堵塞孩子的上呼吸通道，这样孩子就只能张口呼吸，出现呼声如雷，呼吸暂停等症状。





根据以往的诊疗经验，结合小宝的实际情况，沈主任建议为其实施扁桃体腺样体微创低温等离子射频消融切除术，并对日间手术方法做了详细解释。

仁树扁桃体腺样体肥大切除日间手术优势

1、豪华手术团队配置：

日间手术由资深外科医生、麻醉医师和手术护士组成的团队完成，每台手术均配置2位经验丰富的麻醉医师，拥有多年三甲医院工作经验，共同为患者的安全保驾护航。

 

2、国际标准日间手术模式：

可灵活协调患者和医生安排手术时间。我们确保患者在24小时内完成入院、手术、留观及出院的全流程，让手术患者尽快回归家庭，更利于家人的照护，这一点对患儿尤为重要。而目前在国内公立医院则需要住院治疗，各家医院需要住院天数不等。

 

3、围手术期全方位照护服务:

从外科主刀医生、麻醉医师、经管主诊医生到手术室护士、专科护士、专家助理六对一，提供围手术期全程个性化的诊疗服务，以此来保障整个诊疗过程的精确性，便捷性，实现诊疗规范、手术治疗科学、过程高效、康复及时、体验良好。

 

手术帮助小宝改善鼻通气情况，把阻碍呼吸的“大山”搬走了。同时，沈主任为他保留了一部分的扁桃体，继续发挥其免疫功能。经过留观6小时后无异常情况，离院评估合格，小宝当天下午就顺利出院了。

 

 

当然，腺样体扁桃体肥大的治疗，绝非“一刀切”，有些患儿可以适当的保守治疗，结合孩子生长力的干预以达到治疗目的。我们的医生会根据每个孩子的病情特点、生长发育程度制定科学有效的个性化治疗方案。

 

 

什么样的患儿需要做扁腺手术？

 

 

1、当腺样体与扁桃体过于肥大，堵塞患儿后鼻孔或口咽腔，导致上气道阻塞，出现夜间睡眠时打鼾、张口呼吸、口齿不清、错颌或吞咽困难等症状时，一般药物治疗后无明显效果的，就需要考虑手术治疗。

 

2、患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿，因低氧血症可能影响孩子全身发育及大脑智力发育，则需要及时手术治疗；

  

3、经常反复感冒，伴鼻-鼻窦炎反复发作或久治不愈者；

 

4、双侧扁桃体反复发炎或伴有病灶性扁桃体炎者；

 

5、伴有分泌性中耳炎，腺样体压迫咽鼓管造成耳咽管功能不良，或腺样体本身有炎症，中耳炎反复发作者。

 

6、伴有鼻后滴漏综合征或上气道咳嗽综合征的患儿，造成下呼吸道感染风险者；

 

7、儿童错颌需要口矫治疗的。