診室的門又一次被輕輕推開，一位媽媽牽著孩子的手走進來，眉頭緊鎖：“醫生，我家孩子睡覺總打呼嚕，張著嘴呼吸，是不是腺樣體肥大？”
這樣的場景，耳鼻喉科醫生可太熟悉了！看著孩子因睡眠不足而困倦的小臉，聽著家長滿心的擔憂——該不該手術？術後會怎樣？不手術會不會耽誤孩子？
別急，就讓我們從診室裏最常被問到的6個問題出發，掰開了揉碎了，幫您理清關於扁腺手術的那些事兒。
Q1.
孩子睡覺打鼾、張口呼吸，
一定是腺樣體肥大嗎？
答
還真不一定！
這“交通堵塞”的原因，可能是單車道堵了，也可能是好幾條道都出了問題：
鼻腔堵塞：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病會導致鼻腔通氣不暢，孩子不得不改用口腔進行呼吸。
扁桃體、腺樣體肥大：扁腺會因炎症的反復刺激而發生病理性的過度增生，可能阻塞口咽部、鼻咽部通道，導致孩子張口呼吸。
習慣性張口呼吸：由其他疾病導致口呼吸後，雖然疾病已治癒，但長期口呼吸改變了關節周圍肌肉群和顳下頜關節結構，因此即使原發病治癒，仍保持口呼吸習慣
關鍵點： 別猜！找專業的耳鼻喉科醫生做個檢查，揪出真正的“堵點”才是王道。
Q2.
腺樣體肥大一定要手術嗎？
能不能保守治療？
答
核心原則：
不看它大不大，而是看它鬧不鬧！
如果肥大沒有影響孩子正常發育，可以不必手術，試試保守治療，如藥物治療、物理治療等即可。一旦影響了孩子的正常發育，無論腺樣體大小，醫生通常會在綜合評估後建議手術。
一般來說，腺樣體手術有以下六大指征：
01
引起睡覺打呼、張口呼吸，甚至憋氣、睡眠呼吸費勁、呼吸困難，出現兒童鼾症缺氧，影響孩子大腦智力發育。
02
引起睡眠問題，夜間頻繁驚醒導致睡眠品質下降，深睡眠不足影響生長激素正常分泌，影響孩子生長發育。
03
長期口呼吸改變口腔肌肉力量平衡，造成牙列不齊等錯頜畸形，逐漸形成腺樣體面容，需要進行牙齒矯正。
04
引起構音及言語障礙，講話口齒不清，影響孩子言語發育。
05
引起分泌性中耳炎反復發作或久治不愈，影響孩子聽力發育。
06
引起鼻竇炎反復發作或久治不愈，堵住後鼻孔，引流不佳，感冒後分泌物無法排出。
一句話總結：症狀的危害程度，比腺樣體的個頭大小更重要！ 聽專業醫生的評估建議最靠譜。
Q3.
切了扁桃體/腺樣體，
孩子是不是更容易生病？
免疫力會變差？
答
這是最大的誤解之一！
儘管在切除扁腺後的短期內，免疫指標可能會輕微下降，但這並不意味著孩子的免疫系統會受到長期或永久性的損傷。
圖片來源網路，侵刪
人體咽部有“咽淋巴環”，包含咽扁桃體（腺樣體）、左右齶扁桃體（常說的扁桃體）、左右舌扁桃體。
單純切除腺樣體，或根據情況部分切/全切齶扁桃體，剩餘的淋巴組織都足以承擔免疫防禦功能。並且，其他黏膜相關淋巴組織也會逐步承擔起相應的免疫功能，確保免疫指標逐漸恢復到正常狀態，對孩子的免疫功能不會有很大影響。
所以，別再讓扁腺“背黑鍋”啦！
很多家長可能還會糾結，扁桃體是全切還是部分切呢？我們來比較一下：
每個孩子的健康呼吸，
都承載著成長的無限可能。
仁樹眼耳鼻喉深知孩子成長之重量，
也理解這背後牽動著每一個家庭的期盼。
正是這份責任與使命，
推動仁樹兒童耳鼻喉專家團隊不斷精進！
TreeENT Health
仁樹眼耳鼻喉兒童專家團隊彙聚長三角及大灣區資深醫療力量，所有專家均具備多年兒童耳鼻喉疾病臨床診療和手術經驗。團隊以精准診療為核心，依託國際先進的高清影像設備和低溫等離子微創技術，從科學評估到個性化手術方案的制定，確保術前評估和手術實施的每個環節都精准無誤。目前，團隊已成功完成上萬例兒童扁腺手術，積累了豐富的臨床經驗。
篇幅有限，這次我們先講到這。
術後恢復怎樣？術後怎麼吃？會有後遺症嗎？
下周我們繼續聊家長關於扁腺術後的擔憂。
仁樹眼耳鼻喉專注兒童扁腺健康
用心守護孩子的每一口自由呼吸
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