流感肆虐，感冒咳嗽讓孩子失去活力，還有炎症不斷刺激著孩子們脆弱的腺樣體
肥大問題亟待解決。不少家長都瞅准了寒假的契機，但您可能會疑惑是否真的需要手術。別擔心，對於您心中的問題，我們將會一一解答。
Q1
孩子的哪些異常表現需要家長引起注意？去醫院做哪些檢查？
腺樣體肥大最直觀的外貌變化就是出現
腺樣體面容，上顎高拱、下頜後縮、上頜前突、鼻部扁平、上唇增厚外翻、臉型拉長、頸部前傾、表情呆板等等。
然而當腺樣體面容出現，說明腺樣體肥大已存在了一段時間，況且2歲以下的小朋友甚至不太會有明顯的面容變化，
那麼家長如何更早地發現孩子的異常呢？
可以觀察這些表現：
喜歡趴著睡、張嘴呼吸、打呼嚕：這可能是氣道問題或鼻週期紊亂的表現。
睡覺磨牙、夜驚尿床：這些症狀可能與大腦發育或低氧問題有關。
說話構音障礙，如卷翹舌音發不准、鼻音過重等：這可能是口腔、牙頜面發育問題。
如果孩子出現以上表現，並且平時常有鼻塞、咳嗽、流鼻血等症狀，家長應儘快帶孩子前往專業的耳鼻喉科醫療機構就診。醫生會根據孩子的具體情況
進行面診、高清鼻內鏡、CBCT或睡眠監測等檢查，以明確診斷並制定治療方案。
注意：
如果是2歲以下小朋友，因檢查設備問題，初次就診更建議前往兒科三甲醫院的耳鼻喉科就診。
如果孩子正在感冒發燒，此時不建議進行上述檢查，炎症可能會導致檢查數值的偏差，可以在炎症消退、病症痊癒後再檢查以便準確評估。
Q2
孩子幾歲做手術比較合適呢？
雖然腺樣體會隨頭顱增大而相對變小至正常體積，但其引起的生長發育遲緩、認知功能下降、心肺功能損害、牙齒不齊、面容改變等影響是不可逆轉的。很多孩子年齡大了，症狀都出現甚至定型了才來就診，才考慮手術，其實已經錯過了最佳治療時機。
由於6~7歲腺樣體會生長到最大，所以對於存在腺樣體問題的兒童，
最佳的治療時間應該是在6歲之前。
因此，如果孩子藥物治療效果不好、反復上呼吸道感染、確實有腺樣體肥大或扁桃體肥大等問題，並且符合手術指征，可以考慮手術治療。當然，手術前醫生會進行詳細的評估，確保手術的安全和有效。
Q3
醫生判斷符合手術的標準究竟是什麼呢？
我們再次明確一點：腺樣體手術與否，並不完全取決於腺樣體的大小，也不完全取決於孩子的年齡，而是要看它是否影響了孩子的正常生長發育。
如果孩子只是偶爾張口呼吸、打鼾，並未對正常發育造成明顯影響，那麼可以選擇更為保守的治療方式。
而如果出現以下問題，那麼手術可能是更好的選擇。
鼻竇炎反復發作或久治不愈，堵住後鼻孔，引流不佳，感冒後分泌物無法排出；
分泌性中耳炎反復發作或久治不愈，影響孩子聽力及言語發育；
兒童口呼吸，形成腺樣體面容；
睡覺打呼、張口呼吸，甚至憋氣、睡眠呼吸費勁、呼吸困難，出現兒童鼾症缺氧，影響孩子大腦智力發育；
構音及言語障礙，講話口齒不清，影響孩子言語發育；
兒童牙錯頜畸形，需要進行牙齒矯正。
Q4
手術後會不會復發啊？術後如何自我管理？
很多家長擔心手術後腺樣體肥大會復發，確實任何手術我們都無法確保百分百的零復發率。
術後腺樣體肥大的復發風險主要源於幾個方面：
一是孩子可能存在
鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，炎症的持續刺激下腺樣體組織再次增生；
二是
孩子的個人體質差異，某些孩子可能因體質原因更容易受到外界因素的影響；
三是
生活環境中的不良因素，如空氣污染、過敏原等，也可能對術後恢復產生不利影響；
四是
飲食習慣，辛辣刺激等不合理的飲食可能促進復發。
而我們能做的，就是密切關注孩子的身體狀況，積極預防感冒，回避不良過敏因素，增強免疫力，並定期帶孩子到醫院進行復診，可以有效降低復發風險。
在決定是否為孩子進行手術時，一定要綜合考慮孩子的症狀、生長發育情況以及醫生的建議，同時術後也要加強護理，預防復發可能。希望每位家長都能為孩子選擇最適合的治療方案，助力孩子健康成長！
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