形似杏仁的淋巴組織，駐守咽喉兩側要道，人體忠誠的“免疫衛士”之一——扁桃體。每當病毒細菌企圖突破口鼻防線，它衝鋒在前，築起免疫防禦第一道屏障；可當反復炎症與異常增生切中要害，這位忠誠衛士也會悄然化身健康刺客...

扁桃體“叛變”
當衛士淪為刺客
01
人體咽部有“咽淋巴環”，包含咽扁桃體、一對齶扁桃體和一對舌扁桃體。而我們狹義所說的扁桃體，多指齶扁桃體，口腔後方兩側的橢圓形淋巴組織，本是人體重要的免疫前哨站，通過產生抗體和免疫細胞，幫助身體識別並防禦病原體入侵。
當遭遇反復感染或異常肥大時，它卻搖身一變成了麻煩製造者。
急性扁桃體炎：突發高燒、咽痛如刀割，扁桃體紅腫如桃，表面覆滿黃白色膿苔；
慢性扁桃體炎：喉嚨持續異物感、幹癢，看似溫和卻反復發作；
扁桃體肥大：氣道被堵塞引發打鼾、睡眠呼吸暫停，長期缺氧可導致孩子注意力渙散、頜面發育異常等。
一般輕者通過休息、飲水或輔助藥物就可痊癒，然而對於反復發作的慢性扁桃體炎或嚴重肥大影響呼吸和睡眠的情況，手術切除便成為破局關鍵。
切除扁桃體
會摧毀孩子免疫力嗎？
02
這無疑是大部分家長對於扁桃體切除最揪心的問題。不過科學證據早已給出明確答案：無需擔心！
 
短期波動≠永久損傷！
術後1-3個月，細胞免疫及體液免疫指標可能出現暫時性下降，但3個月後免疫指標同健康兒童無差異。
替補選手即刻登場！
舌扁桃體和咽後壁淋巴濾泡會增強免疫活性，接替扁桃體工作，鼻腔、腸道黏膜免疫也會持續發揮作用。隨著孩子年齡的增長，其他免疫器官如胸腺、脾臟、淋巴等也會日漸成熟，承擔更全面的防禦重任，確保免疫指標逐漸恢復到正常狀態。
權衡利弊要看長期獲益！
切除了反復發炎的病灶，等於拔除了體內的“地雷”，孩子整體健康提升。相比保留一個叛變扁桃體對免疫系統持續消耗，手術帶來的輕微、短暫波動幾乎可忽略不計。


 
Q：何時必須考慮切除扁桃體？
1年內化膿性扁桃體炎發作≥7次，或連續2年≥5次/年；
因扁桃體肥大引起睡眠呼吸暫停、長期缺氧、腺樣體面容傾向、吞咽發音障礙等；
誘發導致頑固性中耳炎、鼻竇炎、腎炎、風濕性心臟病等全身併發症。
如果孩子已經出現問題請一定要立即治療！當然，醫生會根據具體情況，結合專業評估後給出建議，核心依據一定是“利大於弊”，不要讓扁桃體更深層次影響健康。
術式解惑
全切or部分切？
03
面對扁桃體手術，家長常陷入第二重糾結——
斬草除根全切掉，又怕切得太多過度治療；手下留情部分切，又擔心捲土重來...
我們不妨就來對比一下這兩種主流術式吧！
“斬草除根”
扁桃體窩內切除（全切除）
目的：徹底清除反復感染的病灶組織。
優勢：復發率較低，一旦全部切除，基本不存在復發可能。
局限：創面較大，術後疼痛明顯，恢復期較長。
適合人群：扁桃體頻繁發炎、化膿或有併發症的兒童。
“修剪樹枝”
扁桃體部分消融（部分切除）
目的：精確縮小扁桃體體積，擴大氣道空間。
優勢：相對溫和，術後併發症較少，疼痛感較輕，恢復較快，保留扁桃體部分免疫功能。
局限：殘留組織可能再次腫大，需二次手術風險。
適合人群：一般適用於孩子同時存在腺樣體肥大的情況，並且扁桃體沒有反復發炎或併發症，醫生會考慮腺樣體切除+扁腺部分消融縮小體積，一次麻醉解決兩個問題，避免出現術後代償增生肥大。
選擇術式需個體化評估！醫生會綜合考量孩子的主要問題、扁桃體結構、既往病史來選擇更優術式。
 
Q：術後有出血風險怎麼辦？
扁桃體術後最常見的風險就是術後出血，術後當天（白膜形成前）及術後10天左右（白膜脫落時）是出血的高峰期。輕則表現為唾液中帶血絲，重則表現為口吐鮮血。
術後嚴格遵照醫囑進食、用藥，同時避免劇烈運動，都有助於降低出血風險，促進傷口癒合恢復。
出血也不用擔心，正確的措施可以幫助有效應對。
保持冷靜：過度緊張會導致血壓升高，加重出血。可以先嘗試冷敷頸部、口含冰塊止血。
避免用力：不要用力咳嗽、吐痰或說話，以免加重出血。如果是嬰幼兒應幫助他及時吐出，防止形成血凝塊嗆到氣道引起窒息。
及時就醫：如果出血量大或持續不停，應立即就醫處理。醫生通常會先採用棉球或紗球壓迫出血點止血，如仍出血量大，難以控制，就可能需要手術止血。
守護孩子自由呼吸與安穩睡眠
就是守護他們無限可能的未來
不妨就趁這個暑假
給孩子的扁桃體做個深度檢查
它仍在忠誠守護健康？
還是已淪為需要清除的隱患？
別讓叛變的扁桃體
悄悄偷走孩子的成長活力！