在門診中，我們經常遇到這樣的患者：

耳朵反復流膿十幾年，聽力越來越差，卻始終沒當回事，直到聽不見了才慌慌張張來醫院。檢查後發現，鼓膜早已穿孔，中耳結構也遭到破壞，甚至出現了不可逆的聽力損傷。

很多人覺得“耳朵流點膿，擦乾淨就好了”“年紀大了，聽不見正常”。但事實上，這種“忍一忍”的心態，正在悄悄剝奪你的聽力。

這就要說到一種非常常見、卻常被忽視的耳科疾病——慢性化膿性中耳炎。

什麼是

慢性化膿性中耳炎？

01

慢性化膿性中耳炎是中耳腔（鼓膜內側的空間）的慢性化膿性炎症，炎症可累及黏膜，骨膜，甚至深達骨質。主要表現是鼓膜穿孔，反復流膿，聽力下降。

它的特點是三個字：長、複、隱——

病程長：許多患者反復發作數年甚至數十年，長期被困擾。

易反復：感冒、耳朵進水、疲勞、抵抗力下降時，症狀極易“捲土重來”。

隱匿性強：早期往往不痛不癢，只是偶爾流膿、聽力稍差，容易被誤認為是“上火”或“年紀大了”，從而延誤治療。

它不是濕氣重，也不是上火了，而是一種實實在在的器質性病變。

據2025年發表於《Journal of Epidemiology and Global Health》的系統綜述統計，全球慢性化膿性中耳炎患病率約為3.8%，影響約2.97億人，其中約62%（1.84億人）伴有致殘性聽力損失（>25～30 dB）。

這些表現，都是它給你的信號：

耳朵反復流膿，尤其是感冒或洗澡進水後流膿；

聽力感覺越來越差，電視音量越調越大；

經常需要別人重複說話，總覺得耳朵有悶脹感或“嗡嗡”聲；

說話總愛側著耳朵聽，經常“啊？”“你說啥？”

慢性化膿性中耳炎

如何“吃掉”你的聽力？

02

慢性化膿性中耳炎對聽力的傷害，往往是悄悄進行的，分三步“吃掉”你的聽力。

第一步：鼓膜穿孔——“大門”破了

鼓膜是中耳的第一道屏障，一旦破損，細菌便可長驅直入。

典型表現：耳朵反復“溢液”（流膿），膿液可能呈黃色、黏稠，有時伴有異味。感冒、耳朵進水、疲勞時症狀容易加重。

這個階段，很多人仍然不痛不癢，覺得“流點膿而已”。

第二步：聽小骨受損——“精密設備”壞了

聽小骨是中耳裏三塊精密的骨頭，像一條“傳聲鏈”，將聲音從鼓膜傳到內耳。

長期炎症浸潤，聽小骨會被腐蝕、硬化，甚至斷裂。嚴重感染時，更有可能損傷神經，導致不可逆的神經性耳聾。研究顯示，在慢性化膿性中耳炎患者中，50%～78%存在不同程度的聽力障礙。

典型表現：聽力開始明顯下降，感覺耳朵像堵了棉花，早期常被誤認為是“疲勞”或“年紀大了”，進一步發展，逐漸影響正常生活交流。

第三步：膽脂瘤形成——“蛀蟲”出現

膽脂瘤不是腫瘤，而是一種會侵蝕骨頭的上皮組織。它就像一只“蛀蟲”，不斷向深處啃食，破壞周圍的重要結構。

這是最危險的階段。“蛀蟲”可破壞面神經（導致面癱），甚至向顱內蔓延，引發腦膜炎、腦膿腫等危及生命的併發症。

據《中國慢性中耳炎臨床診治指南（2020年版）》統計，我國慢性化膿性中耳炎患者中約10%~15%合併膽脂瘤，若未及時處理，可導致嚴重顱內併發症。

這些“習慣”

正在害了你的耳朵

03

面對耳朵反復流膿，很多人會採取一些經驗做法，殊不知這些做法往往適得其反。

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用棉花、紙巾亂堵

（還有患者會用土方法往耳道內撒藥粉）

把膿液堵在耳道裏，等於給細菌創造了一個溫暖潮濕的培養皿，同時引流不暢，感染加重，嚴重時引發顱內外併發症。

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隨意滴用抗生素藥水

不正規診療用藥，可能引起耳道皮膚真菌感染，進一步加重中耳細菌感染，兩者相互影響，延長了治療週期和影響療效。

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“忍一忍”大法

拖延只會讓小病拖成大病，從單純的鼓膜穿孔演變為聽骨鏈破壞，甚至膽脂瘤，最終導致神經性聽力損傷，即使手術也難以完全恢復。

正確的做法只有一條：及時到正規醫療機構，讓專業醫生評估。

做一次耳內鏡檢查，清晰看到鼓膜和中耳情況。

做一次聽力檢查，客觀評估聽力損失性質及程度。

由醫生制定個體化治療方案。

早一步就醫，既提高了生活品質，更多一分守住聽力的希望。

慢性化膿性中耳炎，不是“忍一忍就能好”的病。

每一次流膿，都可能在悄悄侵蝕你的聽小骨；每一次忽視，都可能讓不可逆的聽損更近一步！

請不要再說“沒事”。

請不要再用棉花亂堵。

請不要再“忍”。

聽得見，才是生活。

儘早就醫，才能守住聽力。